Was ist endogene Depression, die Hauptursachen für ihr Auftreten, diagnostische Kriterien. Moderne Behandlungsschemata für diese Krankheit. Die endogene Depression ist eine sehr häufige psychische Erkrankung, deren Hauptsymptome depressive Stimmung, motorische Retardierung und Denkhemmung sind. Sehr oft entwickelt es sich inmitten des vollkommenen Wohlbefindens und versetzt den Menschen selbst und seine Beziehung zu seiner Familie, seiner Arbeit und seinen Hobbys einen irreparablen Schlag.
Ursachen der endogenen Depression
Depression als psychische Störung wird in zwei Hauptgruppen unterteilt: reaktive und endogene. Reaktive entstehen durch den starken Einfluss einer traumatischen Situation, eines Schädel-Hirn-Traumas oder anderer äußerer Einflüsse, sie werden auch als exogen bezeichnet. Bei einer endogenen Depression ist es viel schwieriger, eine Ursache zu finden. Das überwiegende Fehlen sichtbarer auslösender Faktoren erschwert die Diagnose der Krankheit, dennoch konnten die Wissenschaftler die Ursachen der endogenen Depression identifizieren. Sie sind in den neurochemischen Strukturen des Gehirns verborgen und werden durch eine Kaskade von Reaktionen ausgelöst.
Gestörtes neurochemisches Gleichgewicht
Die Stimmung eines Menschen wird aus dem Mengenverhältnis von drei Hauptsubstanzen im Gehirn gebildet, sie werden Neurotransmitter genannt. Wenn sich die Synthese eines von ihnen verlangsamt und sein Blutspiegel sinkt, sind entsprechende Veränderungen zu erwarten. Normalerweise kann ihr Verhältnis auf einem unbedeutenden Niveau schwanken und so eine Stimmung erzeugen, Emotionen und verschiedene andere Gefühle ausstrahlen.
Um die Essenz des neurochemischen Prozesses zu verstehen, ist es notwendig, die Rolle jedes Neurotransmitters zu kennen, der mit dem Beginn einer endogenen Depression zusammenhängt:
- Serotonin … Das sogenannte Glückshormon ist jedem bekannt. Es ist in der Lage, alle Zellen des Gehirns (Neuronen) zu beeinflussen und dadurch die Empfindungen und das Verhalten einer Person stärker zu beeinflussen. Serotonin wird in den Kernen des Hirnstamms synthetisiert, und dort ist seine Konzentration ziemlich hoch. Darüber hinaus verfügt der menschliche Körper über einen weiteren synthetischen Apparat für Serotonin. Es kann von Zellen in der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts produziert werden. Dort wird Serotonin in viel geringeren Mengen synthetisiert, kann aber auch das nötige Gleichgewicht halten. Es ist sehr schwer, die Bedeutung dieses Neurotransmitters für den menschlichen Körper zu überschätzen. In bestimmten Bereichen des Gehirns kann Serotonin kognitive Funktionen aktivieren, wodurch eine Person die Fähigkeit erlangt, die Welt um sie herum zu reflektieren und sogar zu lernen. Es kann auch die Neuronen des Rückenmarks beeinflussen und die motorische Aktivität der Skelettmuskulatur regulieren. Am wichtigsten ist, dass Serotonin die Stimmung verbessert und den Körper vor der Stressreaktion schützen kann. In Verbindung mit anderen Hormonen bekommen wir einzigartigere Gefühle, wie Zuneigung und sogar Liebe. Ein Mangel an Serotonin äußert sich in Depressionen und schlechter Laune, die echten Stress verursachen können.
- Dopamin … Ein weiteres sehr häufiges Hormon im menschlichen Körper. Fassen wir alle Funktionen dieses Stoffes zusammen, dann ist er für die Herz- und Motortätigkeit, für das Vergnügen verantwortlich. Die Konzentration dieses Neurotransmitters ist am größten, wenn eine Person isst oder Sex hat. Jede Bedürfnisbefriedigung geht mit der Freisetzung einer signifikanten Menge Dopamin ins Blut einher. Moderne Forschungen zeigen, dass selbst die Erwartung einer Art von Vergnügen unweigerlich zu einer Steigerung der Dopaminsynthese führt. Wenn Sie an etwas Schönes für sich selbst denken, können Sie Ihren Lusthormonspiegel erhöhen. Wenn seine Menge nicht ausreichend synthetisiert wird, entsteht ein spezifisches Gefühl der Unzufriedenheit. Es wird auch Anhedonie genannt. Dieser Zustand ist durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, jede Art von Arbeit zu genießen. Ein Mangel an Dopamin im Körper führt zu einer Abnahme der Motivation zur Aktivität, wenn eine Person keine Anerkennung und Belohnung für die geleistete Arbeit erwartet, weil sie für ihn zur Routine wird.
- Noradrenalin … Einer der drei wichtigsten Neurotransmitter der Stimmung. Er ist verantwortlich für Wut, Wut und Gefühlsausbrüche. Natürlich kann ein Mensch nicht immer glücklich und zufrieden sein, es gibt eine andere produktive Seite der Stimmung - das ist Wut. Um Ihre Wut und Ihre Unzufriedenheit ausdrücken zu können, ist Noradrenalin erforderlich. Bei einer Abnahme kann eine Person nicht "nein" sagen, ist nicht in der Lage, ihren Standpunkt und sich selbst zu verteidigen. Wenn Noradrenalin in Kombination mit anderen Hormonen (Serotonin + Dopamin + Noradrenalin) abnimmt, kann eine Person ihre Unzufriedenheit nicht loswerden und schließt damit. Dann sammeln sich negative Emotionen an und können das Niveau der Autoaggression erreichen, wenn Selbstmordgedanken auftreten.
Verminderte Werte dieser drei Neurotransmitter sind mit depressiven Symptomen verbunden.
Genetische Faktoren
Eine Veranlagung für Depressionen ist unabdingbar. Wenn Eltern, Großeltern oder Großmütter in ihrem Leben mindestens eine depressive Episode erlitten haben, bedeutet dies, dass die Neigung dazu auf Kinder übertragen wird. Nicht nur depressive Episoden in der Familienanamnese sind wichtig, sondern auch alle anderen psychischen Störungen, da sie auch von einer Verletzung des neurochemischen Gleichgewichts des Gehirns begleitet werden. Dies bedeutet nicht, dass jedes Kind in der Familie solche Störungen erleben wird. Der Faktor wird auf der Ebene der Entwicklungsneigung weitergegeben. Jede traumatische Situation, Hirntrauma, Infektionskrankheiten, die das neuronale Netz beeinflussen können, können eine Kaskade depressiver Reaktionen auslösen. All diese Faktoren, kombiniert mit einer genetischen Veranlagung, können zur Entwicklung der Krankheit führen. Stress ist keine Ursache, sondern nur ein Auslöser für Depressionen.
Symptome einer endogenen Depression
Die Symptome der endogenen Depression lassen sich in drei Hauptgruppen einteilen: depressive Stimmung, Verlangsamung der motorischen Prozesse und des Denkens. In der Psychiatrie wird dieser Symptomkomplex als Kraepelin-Trias bezeichnet. Jede der Gruppen hat ihre eigenen spezifischen Symptome, deren Schwere direkt von der Tiefe des depressiven Zustands abhängt.
Schauen wir uns die Symptome der endogenen Depression genauer an:
- Depressive Stimmung … Diese Manifestation eines Neurotransmitter-Ungleichgewichts tritt am häufigsten gleich zu Beginn der Krankheit auf und ist das erste Anzeichen einer beginnenden Störung. Ein Mensch freut sich über nichts, interessiert sich für nichts. Jede Nachricht wird mit schlechter Laune wahrgenommen. In allem wird eine negative Seite gesehen, ein Schema von Selbstanklagen wird aufgebaut. In einem solchen Zustand ist eine Person nicht in der Lage, Freude zu empfinden. Alle seine Gedanken konzentrieren sich auf eine negative Interpretation des Geschehens, wahnhafte Vorstellungen von Sündhaftigkeit sind möglich. Er macht sich viele Vorwürfe, blickt pessimistisch in die Zukunft. Autoaggression in Form von Suizidversuchen wird beim Eintreten und Verlassen einer Depression beobachtet. Dies liegt daran, dass eine Person während eines voll entwickelten depressiven Zustands einfach körperlich nicht in der Lage ist, Selbstmord zu begehen. Beim Ein- und Ausstieg in eine Depression ist die motorische Verlangsamung nicht so ausgeprägt, schlechte Laune und Zuversicht in ein pessimistisches Ergebnis entfalten sich zu einem Krankheitsbild. Die Person ist selbstmordgefährdet. Sie sollten auf solche Dinge aufmerksam sein und die Einnahme von Medikamenten nicht abbrechen, bis Sie eine Besserung feststellen. Andernfalls kann es zu irreparablen Folgen kommen.
- Verlangsamung der Motorik und Motorik … Eine Person verspürt einen erheblichen Kraftverlust, hat nicht das Bedürfnis, irgendwohin zu eilen, etwas zu tun. Er glaubt, dass bereits alles verloren ist oder auf die schlimmste Art und Weise. Zu Beginn der Erkrankung geht die Bewegungs- und sogar die Arbeitsfähigkeit nicht verloren, im Laufe der Zeit schreitet die Krankheit jedoch fort. Bei einem erweiterten Krankheitsbild einer Depression liegt eine Person die meiste Zeit bereits im Bett. Zu diesem Zeitpunkt geht der Appetit verloren, die körperliche Aktivität lässt nach - Sie möchten nicht aufstehen und gehen. Alle Bewegungen sind langsam und nicht zu gezielt. Der Wunsch, auf sich selbst aufzupassen, zu essen, den Raum zu putzen, verschwindet. Loslösung betrifft alle Aspekte des Lebens. Ein Mensch erlebt ein ständiges Gefühl unvernünftiger Melancholie, wenn alle Arten von Wünschen und Handlungsgründen ausgeschlossen werden. Nichts ist mehr wichtig und macht keine Freude.
- Verlangsamen Sie das Denken … Zu Beginn der Krankheit ist ein Mensch in der Lage, auf einem ausreichenden Niveau zu denken, aber die ganze Aufmerksamkeit wird von Gedanken darüber besetzt, wie schlecht alles um ihn herum ist. Er beginnt, sich selbst zu geißeln und gibt sich selbst die Schuld für alles, was er sich vorstellen kann. Seine Antworten sind kurz, ein Wort, er überlegt lange. Die Stimme ist leise, leise. Wahnvorstellungen von Schuld und Bosheit sind kein ständiges Symptom, werden aber in den meisten Fällen der Krankheit beobachtet. Am häufigsten treten diese Symptome bei leichten bis mittelschweren Formen einer depressiven Störung auf. Die schwere Form zeichnet sich durch ein fast vollständiges Fehlen jeglicher Antworten auf Fragen aus. Die Person schweigt und sagt kein Wort, auch wenn physiologische Bedürfnisse gemeldet werden müssen. Eine schwere Depression wirkt sich extrem negativ auf einen Menschen aus und hinterlässt oft eine veränderte Persönlichkeit, die sich in der Gesellschaft nicht anpassen kann.
Ein charakteristisches Merkmal der depressiven Zustände einer Person ist ein spezifischer Gesichtsausdruck, der hilft, solche Patienten zu identifizieren. Im Gesicht liegt eine Trauermaske: Die Lippenwinkel sind gesenkt, eine Veragutfalte zwischen den Augenbrauen. Man hat den Eindruck, dass die Person gleich weinen will. Dieser Zustand hat seine eigenen täglichen Schwankungen. Normalerweise wachen diese Menschen einige Stunden vor dem Aufstehen auf und ihre Symptome verschlimmern sich. Bis zum Abend verbessert sich der Zustand leicht.
Die Folgen einer endogenen Depression
Eine endogene Depression verläuft selten bösartig. Bei richtiger Behandlung und Einhaltung aller therapeutischen Maßnahmen kommt eine Person schnell aus diesem Zustand heraus.
In der Regel manifestiert sich die Krankheit erneut, wenn sich die Stressfaktoren ihres Auftretens wiederholen, die aufwendige Therapie der ersten Episode nicht durchgeführt wurde, die Behandlung falsch oder gar nicht durchgeführt wurde. Wenn eine Person diesen Zustand ignoriert und ihn nicht als Krankheit, sondern als Melancholie oder Müdigkeit wahrnimmt, können vernachlässigte Optionen das Leben erheblich erschweren und es ist viel schwieriger, damit aufzuhören. Sie können nicht versuchen, sich an diese Lebensweise anzupassen, Sie müssen die Lebensprioritäten sofort für sich selbst erkennen und diese erreichen.
Wenn Sie sich mit dem depressiven Zustand abfinden, können Sie leicht Selbstmordgedanken erliegen, die tödliche Folgen haben können.
Merkmale der Behandlung der endogenen Depression
Für eine qualitativ hochwertige Behandlung der endogenen Depression ist ein umfassender Ansatz erforderlich. Allein mit Medikamenten ist es schwierig, die Krankheit zu heilen, aber eine Psychotherapie ohne Medikamente bringt nichts. Die Umgebung, in der sich der Patient während der Behandlungszeit aufhält, hat einen großen Einfluss. Die Unterstützung von Familie und Freunden hilft Ihnen, sich so schnell wie möglich an die Gesellschaft anzupassen.
Drogen Therapie
Angesichts der Komplexität der pathogenetischen Mechanismen der Krankheit stellt sich die natürliche Frage nach der Behandlung der endogenen Depression. Für die komplexe Behandlung werden die folgenden Gruppen von Medikamenten verwendet:
- Antidepressiva … Essentielle Medikamente für diese Krankheit. Je nach Verlauf der endogenen Depression kann nur ein Arzt das beste Mittel auswählen. Es ist unmöglich, eine endogene Depression allein mit Antidepressiva zu heilen, aber in Kombination mit anderen Medikamenten kann eine adäquate Therapie die Episode gut stoppen.
- Normalizer (Stimmungsstabilisatoren) … Dies ist die zweite Reihe von Medikamenten, die benötigt werden, um Stimmungsschwankungen innerhalb eines Tages auszugleichen und zu stabilisieren. Sie werden auch verwendet, um wiederkehrende Anfälle der Krankheit zu verhindern.
Wichtig! Eine Selbstmedikation kann zu einer Verschlechterung des Zustandes und sogar zu tödlichen Folgen führen.
Psychotherapie
Für eine Person in diesem Zustand gibt es keine wichtigere Aufgabe, als die endogene Depression zu besiegen. Neben Basismedikamenten kommt auch Psychotherapie zum Einsatz. Mit Hilfe dieser Behandlungsmethode ist es im Laufe der Zeit möglich, ein bestimmtes Reaktionsmodell auf Stresssituationen zu bilden, das ein Wiederauftreten der Krankheit ausschließt. Ohne die Hilfe einer medikamentösen Therapie wird es jedoch selbst einem erfahrenen Psychotherapeuten schwerfallen, die menschliche Psyche insbesondere in schweren Fällen zu korrigieren.
Prävention endogener Depression
Um diese Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, eine Erhaltungsdosis von Medikamenten einzunehmen, die eine Person emotional ausgleichen können. Es wird die Unterstützung eines Psychologen empfohlen, der hilft, Schemata einer beharrlichen Einstellung zu Lebenssituationen zu entwickeln, die tatsächlichen Probleme detailliert zu analysieren und zu versuchen, sie zu lösen. Eine gesunde Lebensweise und die Einhaltung einiger Regeln sind von großer Bedeutung:
- Trinken Sie keine alkoholischen Getränke;
- Nehmen Sie keine anderen als die vom Arzt verschriebenen Psychopharmaka ein;
- Verwenden Sie keine Drogen;
- Vermeiden Sie Stresssituationen und übermäßigen Stress;
- Halten Sie sich an ein Ruhe- und Arbeitsregime;
- Ernähren Sie sich ausgewogen und rational.
Wie man endogene Depression behandelt - sehen Sie sich das Video an:
Endogene Depression ist eine ziemlich komplexe Krankheit, die sehr gefährlich "auf den Füßen" zu tragen ist. Beim geringsten Anzeichen sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Selbstmedikation mit Psychopharmaka oder Vernachlässigung kann sich negativ auf die Gesundheit auswirken.
