Definition der organischen Persönlichkeitsstörung und die Hauptkriterien für eine solche Diagnose. Ätiologische Faktoren des Auftretens und die wichtigsten klinischen Anzeichen dieser Krankheit. Moderne Ansätze zur Diagnose und Behandlung der Erkrankung. Eine organische Persönlichkeitsstörung ist eine Störung der Funktion des Gehirns aufgrund morphologischer Veränderungen in seinen Geweben, die sich in einer Veränderung der persönlichen und Verhaltensmerkmale einer Person äußert. Das heißt, eine Schädigung von Gehirnzellen verursacht die Manifestation von Symptomen auf der mentalen Ebene.
Beschreibung und Entwicklung der organischen Persönlichkeitsstörung
Die wichtigste und wichtigste Bedingung für die Diagnose einer organischen Persönlichkeitsstörung ist das Vorhandensein von Schäden am Hirngewebe durch mechanische, infektiöse oder andere Genese in der Anamnese. Je bedeutender und größer der Schaden ist, desto schwerwiegender sind die Symptome einer organischen Persönlichkeitsstörung.
Wenn der betroffene Bereich klein ist, können die restlichen Zellen seine Funktion ausgleichen und die Person wird keine Schwierigkeiten bei kognitiven Prozessen, Denken und Sprechen verspüren. Aber bei starker emotionaler Überforderung, anderen Belastungssituationen kann eine solche Erkrankung mit der Entfaltung des klassischen Krankheitsbildes der organischen Persönlichkeitsstörung in eine Phase der Dekompensation übergehen.
Die Krankheit entwickelt sich im Laufe der Jahre und einige gewöhnen sich an Persönlichkeitsveränderungen. Irgendwann erreicht die Störung eine soziale Fehlanpassung, und es ist in diesem Fall viel schwieriger, dem Patienten zu helfen. Daher geben die Ernennung und der Empfang einer geeigneten Behandlung einer Person wertvolle Zeit für ein qualitativ hochwertiges Leben.
Der Entwicklungsmechanismus einer organischen Störung ist auf zellulärer Ebene verborgen. Durch Krankheit oder Verletzung geschädigte Neuronen verlieren ihre Fähigkeit, ihre Funktionen vollständig zu erfüllen, und Signale werden verzögert. Natürlich werden andere Gehirnzellen versuchen, einen Teil der Funktion des verletzten Bereichs zu übernehmen, aber dies ist nicht immer möglich, insbesondere wenn der betroffene Bereich ziemlich groß ist. Zuallererst sind Denkprozesse, kognitive Funktionen und Intellekt betroffen. Genaue Statistiken können nicht bestätigt werden, da die organische Persönlichkeitsstörung als Komorbidität mit vielen anderen auftritt. Aufgrund der Schwere der zugrunde liegenden Diagnose wird sie oft nicht einmal diagnostiziert.
Grundlegende Ursachen der organischen Persönlichkeitsstörung
Die Vielfalt der ätiologischen Faktoren führt zu einigen Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung. Darunter gibt es sowohl mechanische Verletzungen, Infektionskrankheiten als auch onkologische Pathologien.
In der Praxis werden am häufigsten die folgenden ätiologischen Faktoren unterschieden:
- Schweres Schädel-Hirn-Trauma … Jede Art von mechanischer Wirkung beeinflusst den Zustand des Gehirns und kann die Entwicklung verschiedener Symptome der organischen Genese verursachen. Die Schwere des Traumas muss signifikant sein, damit sich eine persistierende Persönlichkeitsstörung entwickeln kann. In leichten Fällen können benachbarte Zellen den Schaden kompensieren, und die Person zeigt keine Veränderungen in Verhalten, Denken und anderen Aktivitätsbereichen.
- Infektion … Dies sollte virale Erkrankungen (einschließlich AIDS) und bakterielle Erkrankungen umfassen. Organische Persönlichkeitsstörungen werden oft durch Pilz-Neuroinfektionen verursacht. Ihre Spezifität liegt in der gezielten Schädigung von Gehirnzellen, wodurch deren Funktion verloren geht. Je nach Lokalisation des pathologischen Prozesses kann es sich um Enzephalitis, Enzephalomeningitis und andere Krankheiten handeln.
- Tumore … Leider zwingt die Lokalisation des pathologischen Prozesses im Gehirn selbst einen gutartigen differenzierten Tumor als bösartig zu betrachten. Die Nähe zu den wichtigsten Zentren des menschlichen Lebens macht eine solche Krankheit äußerst gefährlich. Daher sollte einer der Gründe für die Entwicklung einer organischen Persönlichkeitsstörung als Onkologie betrachtet werden. Selbst der kleinste Tumor stört die Arbeit einer lokalen Gruppe von Neuronen und verursacht Fehlfunktionen, die die Psyche und das Verhalten eines Menschen beeinträchtigen können. Dies geschieht oft auch nach anhaltender Remission oder radikaler Operation.
- Gefäßerkrankungen … Die derzeit häufigsten Erkrankungen - Arteriosklerose, Bluthochdruck, Diabetes mellitus - werden oft als Ziel ihrer primären Schädigung der Hirngefäße gewählt. Da sie empfindliche neuronale Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen, führt eine Verletzung der Hirndurchblutung zu einer ischämischen Attacke. Bei der langfristigen Entwicklung dieser Erkrankungen führt chronischer Sauerstoffmangel der Gehirnzellen zu einer Störung ihrer Arbeit und Signalübertragung. Dies kann sich folglich als psychische Symptome in Form einer organischen Persönlichkeitsstörung äußern.
- Alkoholismus und Drogensucht … Der systematische Gebrauch von Psychostimulanzien beeinflusst die Arbeit des Gehirns. Halluzinogene reizen künstlich jene Bereiche der Hirnrinde, die für die Wahrnehmung zuständig sind. Dementsprechend kommen die Zellen im Laufe der Zeit nicht mehr mit der ihnen auferlegten Funktion zurecht und es tritt eine Stelle mit organischem Schaden auf. Dies sollte alle psychoaktiven Substanzen umfassen, die den Zustand des Gehirns irgendwie beeinflussen und bei längerer Anwendung irreversible morphologische Veränderungen verursachen können.
- Autoimmunerkrankungen … Einige Nosologien aus dieser Gruppe zeichnen sich durch eine spezifische Wirkung auf das Nervengewebe aus. Bei Multipler Sklerose wird beispielsweise die Myelinscheide der neuroglialen Fasern durch Bindegewebe ersetzt. Punktherde eines solchen Prozesses erklären den Namen dieser Krankheit. Je mehr Nervengewebe durch Bindegewebe ersetzt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, eine organische Persönlichkeitsstörung zu entwickeln.
- Anfälle … Der Hauptgrund für die häufigste Erkrankung dieser Gruppe, die Epilepsie, ist das Vorhandensein eines permanenten Herdes, bei dem ein Nervenimpuls ständig einen bestimmten Teil des Gehirns erregt. Dies führt unweigerlich zu einer Störung der Funktion solcher Zonen und kann sich in Verhaltens- und Denkänderungen äußern. Je länger eine Person diese Krankheit hat, desto wahrscheinlicher ist es, eine organische Persönlichkeitsstörung zu entwickeln.
Manifestationen der organischen Persönlichkeitsstörung
Die Symptome dieser Krankheit sind unabhängig von der Ursache ihrer Entwicklung ziemlich ähnlich. Das heißt, alle Menschen mit organischer Persönlichkeitsstörung haben einige gemeinsame Charaktereigenschaften, die beim Sprechen nicht schwer zu erkennen sind. Die Manifestationstiefe des Symptoms hängt bereits vom Grad der Hirnschädigung ab.
Die Diagnose einer organischen Persönlichkeitsstörung kann gestellt werden, wenn eine Person länger als sechs Monate zwei oder mehr der folgenden Anzeichen aufweist:
- Allgemeines Verhalten … Zuallererst ändert eine Person ihre Gewohnheiten, Emotionen und Bedürfnisse. Er geht einfache Aufgaben anders an, plant sie nicht und verliert die Fähigkeit, mehrere Schritte vorauszudenken. Das heißt, strategisches Denken geht fast sofort verloren. Alle diese Änderungen sollten unter Berücksichtigung des Zustands derselben Person vor der Krankheit beachtet werden. War er beispielsweise leichtfertig, leicht euphorisch gestimmt und dachte selten voraus, dann können diese Symptome bei einer organischen Persönlichkeitsstörung nicht mehr berücksichtigt werden.
- Motivation … Menschen mit dieser Krankheit verlieren allmählich das Interesse und die Motivation, schwierige Aufgaben auszuführen, bei denen es notwendig ist, bestimmte Hindernisse und Schwierigkeiten zu überwinden, um ein Ziel zu erreichen. Von außen sieht es aus wie eine apathische Unlust, etwas in Ihrem Leben zu ändern. Damit geht auch die Festigkeit des Charakters verloren. Eine Person ist nicht in der Lage, ihre eigene Meinung zu verteidigen und sie aus irgendeinem Grund sogar zu bilden. Seine Denkweise ist stark vereinfacht.
- Instabilität … Solche Menschen sind extrem emotional, aber ihre Affekte entsprechen oft nicht der Situation. Das heißt, Aggressionsausbrüche, unmotiviertes Lachen, Wut oder Verbitterung sind absolut mit keinen Faktoren im Leben verbunden. Oft ersetzen solche Emotionen einander, und es ist sehr schwierig, eine Person von der Unbegründetheit solcher Szenen zu überzeugen. Darüber hinaus werden oft Euphorie oder anhaltende Apathie beobachtet.
- Fehler beim Lernen … Es ist sehr schwierig für eine Person mit einer organischen Persönlichkeitsstörung zu studieren. Wenn es sich beispielsweise um ein Kind handelt, das in der Kindheit traumatisiert wurde, wird die kognitive Aktivität für ihn eine erhebliche Schwierigkeit darstellen. Der Erwerb neuer Fähigkeiten und Kenntnisse ist ein ziemlich komplexer Prozess, der die Aktivierung vieler mentaler Prozesse und Erinnerungsmechanismen erfordert. Bei organischen Schäden ist die kognitive Aktivität für das Gehirn eine zu komplexe Aufgabe.
- Die Viskosität des Denkens … Die kognitive Funktion ist eine der ersten, die an einer organischen Persönlichkeitsstörung leidet. Eine Person verliert die Fähigkeit, schnell und effektiv zu denken. Schon die einfachsten Aufgaben verlangen von ihm höchste Konzentration und viel Einsatz. Es dauert einige Zeit, eine gewöhnliche Entscheidung zu treffen. Die Denkviskosität findet sich bei fast allen Patienten, wodurch sie sich ähnlich sind.
- Veränderung des Sexualverhaltens … Dieser Aspekt kann sich im Gegensatz zu den vorherigen auf unterschiedliche Weise manifestieren. Für manche ist dies eine Steigerung der Libido, für andere im Gegenteil. Es hängt alles von der spezifischen Art der Person ab, die an einer organischen Persönlichkeitsstörung leidet. Verschiedene sexuelle Abweichungen sind häufig.
- Rave … Eine Person, die an einer organischen Persönlichkeitsstörung leidet, kann ihre eigenen "logischen" Ketten aufbauen, die sich von den allgemein akzeptierten unterscheiden. Im Laufe der Zeit wird der Patient misstrauischer, überwacht die Reaktion der Menschen genau und sucht nach einem Haken in ihren Worten, einer versteckten Bedeutung. Die Paralogie von Urteilen führt zur Bildung von Wahnvorstellungen, die auch im Rahmen einer organischen Persönlichkeitsstörung zu beobachten sind.
Umgang mit organischer Persönlichkeitsstörung
Eine Vielzahl moderner Techniken ermöglicht es Ihnen, einen Ansatz zur Behandlung fast jeder Pathologie des psychiatrischen Spektrums zu finden. Die Komplexität dieser Krankheit besteht darin, dass sie von Natur aus sekundär ist und die zugrunde liegende Krankheit die Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung erschweren und einschränken kann. Daher sollte ein Arzt in die Auswahl der optimalen Therapie einbezogen werden. Es ist kategorisch unmöglich, eine solche Pathologie alleine zu behandeln!
Medikamentöse Behandlung
Das Arsenal moderner Psychopharmaka ermöglicht es Ihnen, für jedes Symptom der organischen Persönlichkeitsstörung die geeignete Therapie auszuwählen. Das heißt, der Ansatz ist individuell, um einen spezifischeren Effekt zu erzielen. Die Wahl eines bestimmten Medikaments wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Eigenschaften jedes Patienten getroffen. Die Hauptgruppen von pharmakologischen Psychopharmaka:
- Anxiolytika … Bei einigen Patienten verursachen viskoses Denken und andere kognitive Beeinträchtigungen Angstgefühle und Angstgefühle. Sie können nicht still sitzen und sich quälen. In diesem Fall wäre es ratsam, Medikamente aus der Gruppe der Anxiolytika zu verschreiben. Dies sind ziemlich alte, gut etablierte Mittel, die in der Psychiatrie seit langem zur Korrektur von Angststörungen eingesetzt werden. Am häufigsten werden Diazepam, Phenazepam, Oxazepam verschrieben.
- Antidepressiva … Der Zustand einer Person mit kognitiver Beeinträchtigung und emotionaler Instabilität ist äußerst instabil. Depressive Erfahrungen sind bei den meisten Patienten vorhanden, aber nur wenige erfordern die Ernennung spezieller pharmakologischer Mittel. Depressionen können den Krankheitsverlauf erheblich verschlimmern, daher ist es notwendig, rechtzeitig vorzubeugen. Amitriptylin wird hauptsächlich für diese Zwecke verwendet.
- Antipsychotika … Diese ziemlich breite Gruppe von Drogen wird bei emotionaler Instabilität, Aggressionsattacken und sozial gefährlichen Handlungen verwendet. Auch ist seine Ernennung ratsam, wenn das Krankheitsbild Wahnvorstellungen, paranoide Gedanken oder psychomotorische Erregung aufweist. Je nach Manifestation sollte das eine oder andere Antipsychotikum gewählt werden. Die am häufigsten verwendeten sind Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropika … Diese Medikamente verbessern die Hirndurchblutung, fördern den Sauerstofffluss zu den Zellen. Ihre Ernennung ist notwendig, um kognitive Funktionen auf einem Niveau zu verbessern oder zu erhalten, das die Sozialisierung und Aufrechterhaltung der üblichen Lebensweise einer Person gewährleistet. Vertreter von Nootropika sind Phenibut, Aminalon.
Therapie der Grunderkrankung
Berücksichtigen Sie bei der Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung unbedingt das Vorhandensein eines ätiologischen Faktors. Das heißt, eine alte Kopfverletzung, ein Tumor, eine Infektion oder ein anderer medizinischer Zustand muss behandelt werden. Wenn die Schwere der Grunderkrankung nicht beseitigt wird, sind die Symptome der organischen Persönlichkeitsstörung äußerst schwer zu stoppen. Zuallererst sollte man die potenziell lebensbedrohlichen Zustände berücksichtigen, die durch die Grunderkrankung verursacht werden können. Die Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung ist in diesem Fall in diesem Stadium völlig unangemessen. Der Beginn der Therapie bei psychischen Veränderungen sollte nach der Beseitigung der Hauptmanifestationen der Krankheit in ihrer Remission oder Kompensation erfolgen. Wenn eine Person beispielsweise eine schwere Virusenzephalitis hat, sollte man zuerst auf diese Pathologie achten und erst dann in der Erholungsphase mit der Behandlung einer organischen Persönlichkeitsstörung beginnen. Häufig können die Symptome der letzteren unter Therapie der Grunderkrankung beseitigt werden. Zum Beispiel werden Gefäßerkrankungen viel weniger Manifestationen verursachen, wenn eine angemessene Therapie fortgesetzt wird. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Persönlichkeitsstörung entwickelt.
Psychotherapie
Diese Richtung in der Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung nimmt im gesamten Methodenarsenal eine wichtige Rolle ein. Ihre Wirksamkeit kann von Person zu Person stark variieren, daher ist die Wahl der Psychotherapie eine individuelle Entscheidung.
Zunächst sollten Sie herausfinden, worauf die Psychotherapie bei einer organischen Persönlichkeitsstörung abzielt, und dann die Symptome vergleichen und über die Angemessenheit einer solchen Methode im Einzelfall entscheiden:
- Depression … Ein Gespräch mit einem erfahrenen Psychotherapeuten hilft dabei, alle inneren Ängste und Voraussetzungen für einen depressiven Zustand herauszuholen. Mit Hilfe der Psychotherapie können Sie das Vorhandensein spezifischer psychischer Probleme, an denen eine Person feststeckt, erkennen, besprechen und lösen. So ist es durch Rationalisierung möglich, den depressiven Zustand loszuwerden.
- Intime Probleme … Häufig beunruhigt eine Person mit einer organischen Persönlichkeitsstörung eine Zunahme oder Abnahme der Libido. Und aufgrund von Schüchternheit, Apathie oder Autismus kann er nicht mit Familie und Freunden teilen. Mit Hilfe der Psychotherapie, insbesondere der Psychoanalyse, wird es möglich sein, solche Probleme zu erkennen und ihre psychologischen Wurzeln zu finden.
- Sozialisation … Das ultimative Ziel jeder psychotherapeutischen Hilfe ist die Anpassung des Patienten an ein normales normales Leben, in dem er zusammen mit anderen funktionieren kann, ohne sich zu unterscheiden oder hinterherzuhinken. Die Aufgabe des Psychotherapeuten besteht darin, Probleme, die während der Sozialisation auftreten können, zu verhindern und solche Verhaltensmuster zu entwickeln, die eine Person wirksam vor Unzulänglichkeitsgefühlen schützen.
Wie man eine organische Persönlichkeitsstörung behandelt – sehen Sie sich das Video an:
Die organische Persönlichkeitsstörung ist eine relativ häufige Krankheit, die derzeit nicht heilbar ist. Das heißt, es ist fast unmöglich, eine Person in den Zustand zurückzubringen, der vor der Krankheit beobachtet wurde. Das einzige Ziel der Behandlung besteht darin, den Zustand zu stabilisieren und die Schwere der Manifestationen zu beseitigen.
