Das Konzept der alkoholischen Halluzinose, ätiologische Faktoren und Varianten dieser Erkrankung. Die wichtigsten klinischen Manifestationen, die wichtigsten Ansätze zur Behandlung des pathologischen Zustands und die Prognose. Einige Aspekte der Prävention von alkoholischer Halluzinose. Die alkoholische Halluzinose ist ein pathologischer Zustand, der zu einer Reihe von metallalkoholischen Psychosen gehört und sich hauptsächlich durch eine Wahrnehmungsstörung und Wahnvorstellungen manifestiert. Gleichzeitig bleibt die Orientierung in sich selbst und in der äußeren Umgebung erhalten, was diese Pathologie vom alkoholischen Delir unterscheidet. Dies muss bei der Diagnosestellung und der Wahl der Behandlungstaktik berücksichtigt werden.
Beschreibung der alkoholischen Halluzinose
Die Dringlichkeit des Problems der alkoholischen Halluzinose ist auf die Zunahme der Inzidenz der Krankheit zurückzuführen. Heute wird angenommen, dass fast 10 % der Patienten mit chronischem Alkoholismus anfällig für die Entwicklung einer alkoholischen Halluzinose sind. Normalerweise sind dies Menschen über 40-45 Jahre, die über einen längeren Zeitraum - 15-20 Jahre - alkoholische Getränke missbrauchen. Das Hauptproblem bei der alkoholischen Halluzinose sind die Folgen, die dieser Zustand verursachen kann. Die „Stimmen“, die eine Person hört, werden als wertend, bewertend, kritisierend wahrgenommen. Akustische Halluzinationen sind sehr schwer von echten zu unterscheiden, außerdem können sie bekannt sein. Am häufigsten sind dies die Stimmen von Angehörigen, Kindern, Ehepartnern oder Eltern. Sie verurteilen den Patienten und verursachen Angst, Angst. Alkoholische Halluzinose kann sogar Selbstmordgedanken oder Handlungen verursachen, die gegen das Gesetz und die menschlichen Prinzipien verstoßen. Daher können die Symptome dieser Erkrankung suizidales und antisoziales Verhalten hervorrufen. Daher ist die alkoholische Halluzinose ein Zustand, der ein direkter Indikator für einen Krankenhausaufenthalt und eine Notfallbehandlung ist.
Die Ursachen der alkoholischen Halluzinose
Der wichtigste ätiologische Faktor bei der Entwicklung der alkoholischen Halluzinose ist der langfristige systematische Konsum von alkoholischen Getränken mit der Entwicklung einer Sucht. Der Zeitpunkt der Manifestation und der Schweregrad hängen natürlich von den individuellen Merkmalen der Person ab und sind von Fall zu Fall unterschiedlich.
Der Mechanismus der Entwicklung der alkoholischen Halluzinose erfolgt aufgrund der Bildung einer Enzephalopathie. Pathologische organische Veränderungen im Hirngewebe treten während der gesamten Dauer des chronischen Alkoholismus auf. Perioden des Alkoholentzugs gehen mit einer Zunahme dieser strukturellen Veränderungen und dem Fortschreiten der Enzephalopathie einher.
Bedingungen für die Entwicklung einer alkoholischen Halluzinose:
- Systematischer Konsum von alkoholischen Getränken … Die Erfahrung mit chronischem Alkoholismus seit mehr als 15 Jahren wird berücksichtigt. Während dieser Zeit steigt die Wahrscheinlichkeit, organische psychotische Manifestationen vor dem Hintergrund einer Enzephalopathie zu entwickeln.
- Sucht … Die Wahrscheinlichkeit der Bildung halluzinatorischer und wahnhafter Erfahrungen steigt beim Vorliegen des zweiten oder dritten Stadiums der Alkoholabhängigkeit.
- Entzugserscheinungen … Die systematische Entwicklung des Entzugssyndroms wirkt sich negativ auf die Struktur des Hirngewebes aus und kann die Entwicklung verschiedener Wahrnehmungsstörungen beschleunigen.
- Toleranz … Mit der Entwicklung einer alkoholischen Halluzinose wird die Toleranz gegenüber einer großen Menge an konsumiertem Alkohol deutlich reduziert. Das heißt, um einen bestimmten Effekt zu erzielen, den eine suchtkranke Person zu erzielen versucht, muss die Alkoholdosis jedes Mal erhöht werden.
Die wichtigsten Anzeichen einer alkoholischen Halluzinose beim Menschen
Die Manifestation der alkoholischen Halluzinose kann je nach den individuellen Merkmalen der Manifestation unterschiedlich sein. Das heißt, eine Person kann alle Symptome haben, während eine andere ein verschwommeneres klinisches Bild hat. Dies muss bei der Feststellung eines pathologischen Zustands immer berücksichtigt werden.
Die Hauptsymptome der alkoholischen Halluzinose:
- Vorboten … Die vorangehende Aura entwickelt sich nicht in allen Fällen und ist nicht spezifisch. Es kann bei anderen pathologischen Zuständen beobachtet werden, daher weist sein Vorhandensein nicht immer eindeutig auf die spätere Entwicklung einer alkoholischen Halluzinose hin. Es äußert sich in Form von erhöhter Angst, innerer Anspannung. Eine Person verspürt eine unerklärliche Angst, die nicht mit den stattfindenden Ereignissen verbunden ist. Misstrauisches Verhalten. Er verhält sich, als fürchte er sich vor der drohenden Gefahr.
- Akustische Halluzinationen … Dies ist das Hauptsymptom dieser Störung. Gleichzeitig hört eine Person die „Stimmen“als wären sie echt. Es kann oft darauf hindeuten, dass sie sich hinter einer Wand befinden, eine Etage darüber oder darunter, von unbelebten Objekten stammen. Der Inhalt der typischen Hörhalluzinationen bei dieser Krankheit ist bedrohlich, wertend. "Stimmen" kritisieren ständig die Handlungen oder das Verhalten einer Person, zwingen sie dazu, so zu handeln, wie sie es nie getan hätte, provozieren aggressives Verhalten usw.
- Visuelle Halluzinationen … Deutlich seltener, aber immer noch bei alkoholischer Halluzinose beobachtet, treten Wahrnehmungsstörungen in Form von visuellen Bildern auf. Sie sind nicht hell und nicht so glaubwürdig wie im Delirium, aber sie können die systematischen paranoiden Wahnvorstellungen ergänzen und bestätigen und Gründe liefern, an das zu glauben, was für den Kranken geschieht.
- Verrückte Ideen … Sie entstehen vor dem Hintergrund ständiger Angst, Kommentierung, Kritik an halluzinatorischen Erlebnissen sowie erhöhter Angst. Ein Mensch fühlt ständig Gefahr von außen und beginnt, ein Netzwerk von Wahnvorstellungen aufzubauen, um seine Gefühle zu erklären. Meistens ist er davon überzeugt, verfolgt zu werden, sie wollen töten, verstümmeln oder anderen Schaden zufügen. In diesem Zustand können sich Menschen verstecken, verlassen und andere unüberlegte unlogische Handlungen begehen, die sich negativ auf ihr Leben auswirken.
- Angst … Auch nach der Entwicklung des Krankheitsbildes der alkoholischen Halluzinose besteht ein allumfassendes Gefahrengefühl, das sich der Betroffene in keiner Weise erklären kann. Es wird ziemlich realistisch wahrgenommen und kann nicht logisch interpretiert werden. Auch Angst ist durchaus realistisch und wird wie jede andere Lebensbedrohung von außen wahrgenommen.
- Kritik … Es ist sehr schwierig, eine Person mit alkoholischer Halluzinose davon zu überzeugen, dass ihre Empfindungen pathologisch sind. Er kann sie nicht von der Realität unterscheiden und versucht es nicht einmal. Jegliche Überredung eines Arztes oder naher Menschen ist kein Weg, um eine Person auch nur ein wenig daran zu zweifeln, dass sie falsch liegt und es nichts zu befürchten gibt. Dies ist in der Tat das Problem der Notfallversorgung von Menschen mit alkoholischer Halluzinose.
Merkmale der Behandlung von alkoholischer Halluzinose
Die Therapie der alkoholischen Halluzinose wird in einem narkologischen Krankenhaus mit der Möglichkeit der Notfallversorgung bei Komplikationen dieses Zustands durchgeführt. Normalerweise dauert seine Behandlung ziemlich lange. Gleichzeitig kann der Ausstieg aus der alkoholischen Halluzinose ziemlich schnell sein, aber die Erholungsphase spielt eine wichtige Rolle, um das Auftreten solcher Zustände in Zukunft zu verhindern.
Entgiftungsbehandlung
Ein wichtiger Schritt bei der Behandlung der alkoholischen Halluzinose ist die Reinigung des Körpers von toxischen Produkten sowie deren Metaboliten. Auch die teilweise Eliminierung von Alkohol und seinen Derivaten aus dem Körper hat eine starke therapeutische Wirkung. Mit Hilfe spezieller Lösungen zur Entgiftung wird der Stoffwechsel normalisiert, was das Wohlbefinden einer Person erheblich verbessert und Giftstoffe aus dem Körper entfernt. Am häufigsten werden dafür folgende Lösungen verwendet: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Es ist auch möglich, herkömmliche Kochsalzinfusionen mit Vitaminen und Nährstoffen zu verwenden. Zusätzlich zu diesen Lösungen werden Glukose, Riboxin, Ascorbinsäure und notwendigerweise Vitamine B verabreicht. Um die negative Wirkung von Alkoholmetaboliten auf das Gehirn zu verhindern und seine Grundfunktionen aufrechtzuerhalten, wird die Verwendung von Nootropika empfohlen. Daher werden häufig zusammen mit Kochsalzlösungen Piracetam, Mexidol und andere ähnliche Medikamente verwendet.
Tropfer mit entgiftenden Substanzen können auch mit anderen Medikamenten versetzt werden. Im Allgemeinen wird der parenterale Weg der Arzneimittelverabreichung bevorzugt. Versuchen Sie nach Möglichkeit keine Medikamente in Tablettenform zu verschreiben, um die Magenschleimhaut, die selbst beschädigt ist, nicht zu reizen.
Antipsychotische Behandlung
Akustische, visuelle oder andere halluzinatorische Erfahrungen weisen auf die Entwicklung einer akuten Psychose hin und erfordern eine sofortige antipsychotische Medikation. Darüber hinaus sind Wahnvorstellungen, die bei alkoholischer Halluzinose häufig auftreten, ein Indiz für einen solchen Schritt. Rechtzeitigkeit ist bei der Behandlung dieser Störung unerlässlich. Je früher die antipsychotische Therapie ab Einsetzen der Halluzinose begonnen wird, desto günstiger ist die Prognose für die Genesung. Wenn solche Symptome über einen sehr langen Zeitraum (z. B. über Wochen) beobachtet wurden, sollte man auch bei korrekter Behandlung keine Besserung in ein paar Tagen erwarten. Die Wahl einer spezifischen Behandlungsmethode für psychotische Erfahrungen wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der Schwere des Prozesses, seiner Vernachlässigung und anderen individuellen Merkmalen der Person durchgeführt:
- Antipsychotika … Diese Medikamente werden oft Menschen mit einer Vielzahl von psychotischen Symptomen verschrieben. Diese Gruppe umfasst viele Medikamente mit unterschiedlichen Parametern der Wirksamkeit, Wirkdauer und Selektivität. So können Sie genau das Medikament auswählen, das im Einzelfall benötigt wird. Am häufigsten entscheiden sich Ärzte für Haloperidol, Olanzapin, Risperidon und andere Medikamente mit ähnlicher Wirkung. Die Dosierung von Antipsychotika bei der Behandlung der alkoholischen Halluzinose entspricht der bei verschiedenen akuten Psychosen. Die Verschreibung von Neuroleptika hat viele Nebenwirkungen, die bei der Wahl dieser Therapiemethode berücksichtigt werden müssen. Ein qualifizierter Arzt wird dies berücksichtigen und Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit solcher unerwünschter Wirkungen zu verringern.
- Elektroschock … Trotz der derzeitigen Tendenz, diese Methode als veraltet zu akzeptieren, führt sie in den aussichtslosesten Fällen immer noch zu positiven Ergebnissen. Die Elektrokrampftherapie gilt als eine der wirksamsten Behandlungen zur psychotischen Genesung. Darüber hinaus ist es in schweren Fällen wirksam, wenn Antipsychotika versagen. Natürlich kann eine dosierte Einwirkung von elektrischem Strom einige negative Folgen haben, aber die positiven Eigenschaften übersteigen das potenzielle Risiko bei weitem. Es ist notwendig, das Vorhandensein einer Reihe von Kontraindikationen für die Elektrokrampftherapie zu berücksichtigen. Gleichzeitig wird angenommen, dass Elektroschock eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung von Psychosen jeglicher Schwere ist, einschließlich alkoholischer Halluzinose.
- Insulinomtherapie … Die antipsychotische Wirkung dieser Behandlung wird durch die Erschöpfung der Glukosespeicher des Körpers erreicht. In einem solchen Zustand, der ins Koma gebracht wird, werden die Reservekräfte des Körpers mobilisiert und das Zentralnervensystem „rebootet“. Bis heute wird es praktisch nicht verwendet, da seine Rolle vollständig von Antipsychotika erfüllt wird. Es gilt als Fallback-Methode, die verwendet werden kann, wenn alle anderen wirkungslos sind. Die Essenz dieser Therapie: Mit Hilfe von Insulin wird eine Person in ein hypoglykämisches Koma (mit niedrigem Blutzuckergehalt) injiziert und dann mit Hilfe von Glukoselösungen ausgeschieden. Eine solche Erschütterung für den Körper beinhaltet die Beseitigung von "Fehlern" in der Arbeit der menschlichen Psyche.
Psychotherapeutische Behandlung
Diese Komponente der Therapie der alkoholischen Halluzinose wird danach angewendet. Es ist Teil der Erholungsphase, die alle Maßnahmen umfasst, die darauf abzielen, eine Person zu rehabilitieren und zu einem normalen normalen Leben zurückzukehren. Die meisten Methoden des psychotherapeutischen Spektrums zielen darauf ab, die Entwicklung eines solchen Zustands zu verhindern und die Einnahme von alkoholischen Getränken schrittweise zu verweigern. Die Arbeit mit einem Psychologen wird mit Sitzungen der kognitiven Verhaltenstherapie oder einer anderen Methode durchgeführt. Die notwendigen Einstellungen zu einem gesunden Lebensstil werden ermittelt und die Werte überarbeitet. Ein erfahrener Psychologe hilft Ihnen, die Sucht zu überwinden und schrittweise in Ihr altes Leben zurückzukehren. Die Wirksamkeit dieser Therapiephase hängt natürlich ganz von der Person selbst und ihrem Wunsch ab, die Krankheit zu überwinden.
Vorbeugung von alkoholischer Halluzinose
Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung der alkoholischen Halluzinose ist die Vorbeugung von wiederkehrenden Fällen dieser Erkrankung. Wie oben erwähnt, zielt die psychotherapeutische Hilfe darauf ab, solche Exazerbationen zu verhindern. Neben ihr gibt es auch viele andere Methoden, mit denen sich Narkologen beschäftigen. Dies sind die sogenannte Codierung, das Stitching eines intramuskulären Implantats und andere.
Es ist wichtig, den Übergang von einem akuten Zustand zu einer chronischen alkoholischen Halluzinose zu verhindern. Solche Fälle sind viel schwieriger zu behandeln und die Prognose ist ungünstiger. Daher sollten Sie bei den ersten Symptomen einer alkoholischen Halluzinose unbedingt qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen.
Voraussetzung für eine wirksame Behandlung dieser Störung ist die Alkoholverweigerung. Selbst eine kleine Dosis kann den Zustand verschlimmern und die Genesung über einen längeren Zeitraum verzögern. Wie man alkoholische Halluzinose behandelt - sehen Sie sich das Video an:
Die Entwicklung der alkoholischen Halluzinose ist die Alarmglocke im Verlauf des chronischen Alkoholismus, die auf eine Verschlechterung des Zustands einer Person hinweisen kann. Wenn sich die ersten Symptome dieser Krankheit bilden, ist es wichtig, sich nicht selbst zu behandeln und sofort einen Arzt aufzusuchen. Nur ein Spezialist kann die richtige Entgiftung und antipsychotische Therapie verschreiben.
