Allgemeine Merkmale des Mutismus. Die Ursachen der Pathologie und ihre Hauptsymptome. Diagnostik und Korrektur von klingenden psychomotorischen Erkrankungen. Mutismus (Mutus) ist eine schwere Erkrankung, die beim Menschen mit einer Beeinträchtigung der Psychomotorik einhergeht. Diese Störung impliziert die Tatsache, dass das Subjekt die ihm gestellten Fragen nicht beantworten kann. Gleichzeitig werden bei ihm keine Probleme mit dem Sprachapparat diagnostiziert und er hört den Gesprächspartner perfekt. Um dieses Problem am effektivsten zu lösen, müssen Sie alle Nuancen der klingenden Krankheit kennen.
Beschreibung der Krankheit Mutismus
Zuallererst K. O. Yagelsky, der auf den Mutismus als eines der Hauptsymptome der hysterischen Störung hingewiesen hat. Dann trat der berühmte deutsche Psychiater E. Kraepelin in die Arbeit ein, der die Forschungen von Karl Ludwig Kalbaum (dem Begründer der Katatonielehre) als Grundlage seiner Tätigkeit nahm. Beide Experten glaubten, dass Mutismus eine der konstitutiven Störungen ist, die aufgrund von Bewegungsstörungen auftreten. Diese Theorie wurde in der deutschen Medizin lange Zeit praktiziert, bis französische Psychiater zur Sache kamen.
Der Lehrer von Sigmund Freud, J. M. Charcot, gilt als Mutismus im Zusammenhang mit einer Krankheit wie Hysterie. Er begründete seine Schlussfolgerungen damit, dass seine Patienten nach Stress für einige Zeit die Fähigkeit zum Sprechen verloren, während sie die an sie gerichteten Fragen verstanden. Außerdem konnten sie alles, was sie im Moment des Verschwindens der Sprechfähigkeit verspürten, auf Papier klar beschreiben.
Heutzutage gehen unter Fachleuten die Ansichten zum Mutismus etwas auseinander. Psychologen halten ihn für eine Unfähigkeit, seinen Platz in der Gesellschaft zu finden. Neurologen sind der Meinung, dass er die häufigste Neurose ist. Psychiater sind in ihren Schlussfolgerungen nicht so loyal. Sie führen die beschriebene Krankheit auf psychische Auffälligkeiten sowie Schizophrenie und Hysterie zurück.
Ursachen von Mutismus
Diese Pathologie kann sich jederzeit entwickeln. Daher sollten die Ursachen von Mutismus aus der Sicht der Altersgruppe betrachtet werden.
Faktoren, die die Entwicklung von Mutismus bei Kindern auslösen
Der beschallte Zustand der jüngeren Generation wird teilweise mit einer schweren psychischen Erkrankung verwechselt. Solche Schlussfolgerungen entsprechen nicht ganz der Wahrheit, denn die folgenden Faktoren werden zu Quellen für eine spezifische Dummheit bei Kindern:
- Verformung der Sprechorgane … Bei einem kurzen Zaumzeug oder einer "Gaumenspalte" ist die verbale Aktivität des Kindes gestört, wodurch es verstummen kann.
- ZPR … Bei geistiger Behinderung verstehen Kinder die ihnen gestellten Fragen nicht immer vollständig. Gleichzeitig kann eine "freiwillige" Dummheit zu ihrer Abwehrreaktion werden.
- Schizophrenie … Eine schwere psychische Erkrankung ist immer durch eine Bewusstseinsstörung gekennzeichnet, die oft mit anhaltendem Mutismus einhergeht.
- Autismus … Mit dieser Krankheit unterscheiden sich Kinder von ihren Altersgenossen nicht nur durch Eintauchen in ihre innere Welt, anmutige, anmaßende Bewegungen, sondern in einigen Fällen durch Mutismus.
- Genetische Veranlagung … Wenn es in der Familie des Kindes bereits Fälle einer solchen psychomotorischen Pathologie gegeben hat, besteht ein erhöhtes Risiko, die klingende Krankheit durch Vererbung zu bekommen.
- Schwerer Schock … In dieser Situation können wir über körperliche oder sexuelle Gewalt, den Tod der Eltern oder die Beobachtung einer kritischen Situation in der Vergangenheit (Terroranschlag, Naturkatastrophe, Mord, Verkehrsunfall etc.) sprechen. Ein Beispiel ist das 6-jährige Mädchen Sally (die Heldin des Films House of Cards), die nach dem Tod ihres Vaters, eines Archäologen, verstummte. Ihre Mutter musste alle Anstrengungen unternehmen, um ihr Baby wieder zum Sprechen zu bringen.
- Änderung des sozialen Status … Viele Kinder im Alter von 3 Jahren überschreiten zum ersten Mal die Schwelle einer Vorschule. Für einige von ihnen wird ein solches Experiment zu einem echten Schock, daher empfehlen Pädagogen, dass Eltern ihr Baby unmittelbar nach dem Mittagessen für ein paar Wochen aus dem Garten nehmen. Diese Zeit reicht jedoch nicht aus, damit sich das Kind an die neue Umgebung gewöhnen kann. Schweigen wird in manchen Fällen für kleine Personen zu einem Schutzschild vor der Gesellschaft. Ein ähnlicher Prozess kann passieren, wenn Kinder Erstklässler werden.
- Falsche Familienerziehung … Einige Eltern glauben, dass Schreien, anhaltendes Moralisieren und sogar körperliche Gewalt nur ihrem Nachwuchs zugute kommen. Gleichzeitig ist es ihnen gar nicht peinlich, die Dinge direkt in Anwesenheit des Kindes untereinander zu regeln. Infolgedessen zieht sich ihr Sohn oder ihre Tochter in sich selbst zurück und hört auf, mit den Tyrannen des Hauses zu sprechen.
Gründe für die Bildung von Mutismus bei Erwachsenen
Im höheren Alter manifestiert sich Mutismus meist im schönen Geschlecht. Experten geben jedoch Beispiele, wenn diese Diagnose erwachsenen Männern gestellt wurde. Folgende Faktoren können als Voraussetzungen für die Entstehung von Mutismus bei Erwachsenen angesehen werden:
- Erhöhte Empfindlichkeit … Wenn diese Eigenschaft von hypertrophiertem Misstrauen begleitet wird, ist es durchaus möglich, dass eine Person nach der nächsten impulsiv-emotionalen Reaktion das beschriebene Syndrom erwirbt.
- Schlaganfall … Nach einer Durchblutungsstörung wird bei der betroffenen Seite eine Schädigung der für die Sprachaktivität verantwortlichen Hirnareale diagnostiziert.
- Stimmbandprobleme … Sie können entweder durch ihre Schädigung oder durch eine vollständige Lähmung dieser Muskelfalten verursacht werden.
- Kehlkopfentfernung … Ein ähnlicher chirurgischer Eingriff wird bei der Diagnose bösartiger Neoplasien in diesem Bereich durchgeführt.
- Aufgeschobenes Koma … Beim Verlassen dieses Zustands erkennt das Opfer zuerst seine Angehörigen, versteht sie und stellt erst dann seine eigene Sprachaktivität wieder her.
Beachten Sie! Wenn Mutismus bei einem Erwachsenen durch Hysterie verursacht wird, ist der Krankheitsverlauf vorübergehend. Mit dem nächsten emotionalen Ausbruch kann die Stummheit jedoch zurückkehren.
Arten von Mutismus
Diese Pathologie hat fünf Formen, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat:
- Katatonischer Mutismus … Eine solche Störung ist ein unmotivierter Faktor, da der Mechanismus ihrer Entstehung nicht vom Einfluss äußerer Umstände abhängt. Gleichzeitig hindert nichts eine Person daran, zu kommunizieren, aber ihr Mutismus basiert auf einem Konzept wie Negativismus.
- Psychogener Mutismus … Schon der Name der Vielfalt der beschriebenen Krankheit lässt vermuten, dass es sich um eine posttraumatische Reaktion auf Angst oder erlittene tragische Ereignisse handelt.
- Hysterischer Mutismus … Bei dieser Art von Konversionsstörung wollen manche Menschen durch Schweigen öffentliche Aufmerksamkeit gewinnen. Die klingende psychische Dummheit ist normalerweise Kindern und Frauen inhärent. Experten stellten fest, dass das stimmhafte Phänomen bei älteren Menschen ziemlich selten ist.
- Akinetisch (organischer Mutismus) … In diesem Fall konzentrieren wir uns auf schwere Hirnschäden. Tumore und Schusswunden können diese Art von Störung verursachen.
- Selektive Stummheit … In einer bestimmten Situation und nur mit einem begrenzten Personenkreis ist eine Person mit einer solchen Diagnose bereit, einen Dialog zu beginnen. In anderen Fällen greift ihn die Dummheit an.
Die Hauptsymptome des Mutismus-Syndroms
Manche Leute sind von Natur aus lakonisch und versuchen, mit Gesten davonzukommen, wenn die Frage gestellt wird (Kopfnicken, Arme heben). Allerdings kann man einen Menschen auch bei Begegnungen des Mutismus vermuten, wenn er folgende Persönlichkeitsmerkmale aufweist:
- Nervosität … Jeder von uns hat Angst vor dem Moment, in dem er von jemandem verspottet werden könnte. Manche Menschen, die kein Taktgefühl haben, können den Dialog mit den Sätzen „die Tauben hatten Glück“sogar grob „unterstützen“oder „die Watte aus den Ohren ziehen“. Infolgedessen wartet ein Kind oder ein Erwachsener mit einem Stimmproblem bereits im Voraus auf Spott und wird nervös.
- Soziale Unbeholfenheit … Es ist schwierig, sich im Wasser, im Team oder allein mit einer Person wie ein Fisch zu fühlen, wenn die daraus resultierende Dummheit keinen Dialog ermöglicht. Aus diesem Grund sehen Menschen mit Mutismus-Syndrom in der Gesellschaft wie ein "schwarzes Schaf" aus.
- "Dornigkeit" … Manche Menschen (besonders Kinder) zeigen nicht nur schmerzhaftes Schweigen, sondern bauen auch eine unsichtbare Mauer um sich herum. Jeder, der versucht, seine Grenzen zu überschreiten, nimmt sie mit Feindseligkeit wahr.
- Übermäßige Schüchternheit … Selbst sehr schüchterne Menschen reagieren einsilbig auf ihren Gesprächspartner. Menschen mit der Diagnose "Mutismus" können mit Gesten möglichst gut auf die ihnen gestellte Frage antworten.
- Lethargie … Bei psychischer Dummheit, die von geistiger Behinderung begleitet wird, haben die Menschen um sie herum es mit einer Person zu tun, die praktisch nicht auf sie reagiert.
Alle aufgeführten Persönlichkeitsmerkmale bedeuten keineswegs, dass es sich um eine Person handelt, mit der Sie sich nicht beschäftigen sollten. Menschen mit Mutismus-Syndrom sind nicht stolz, sondern können anderen Menschen einfach nicht in die Augen sehen. Dies liegt daran, dass sie neben dem geäußerten Problem in der Gesellschaft unangepasst sind.
Die Anzeichen, an denen diese Pathologie festgestellt werden kann, sind ziemlich ausgeprägt. Die Symptome von Mutismus bei Kindern und Erwachsenen sind normalerweise wie folgt:
- Verbale Kommunikation vermeiden … Manche Leute mögen sprechen, aber aus welchen Gründen auch immer, weigern sie sich, dies zu tun. Daher versuchen sie, entweder mit Hilfe von Gesten zu antworten oder sie vermeiden jeglichen Kontakt mit der Umgebung.
- Klarheit der Gedanken … Wenn wir nicht über geistige Behinderung, Schizophrenie oder Hysterie sprechen, kann eine Person mit Anzeichen von Mutismus die Ereignisse um sie herum perfekt analysieren.
- Fähigkeit, Achtsamkeit auf Papier auszudrücken … Mit der gleichen Aphasie werden die Menschen die stimmhaften Handlungen nicht ausführen können. Während des "Schweigegelübdes" verliert eine Person solche Fähigkeiten nicht.
- Neigung zur nonverbalen Kommunikation … Manchmal reicht es für solche Personen völlig aus, die Frage durch Kopfnicken, Heben der Arme oder Mimik zu beantworten.
Diagnose der Mutismus-Krankheit
Am schwierigsten ist es, eine Schlussfolgerung über ein Kind zu ziehen, denn die Grenze zwischen seiner einfachen Laune, einem Protestakt und einer psychischen Störung ist sehr willkürlich.
Einige optimistische Eltern glauben, dass die "freiwillige" Stummheit von selbst verschwinden wird, wenn ihr Nachwuchs heranreift. Infolgedessen nimmt die Krankheit eine chronische Form an und es wird viel Zeit in Anspruch nehmen, sie zu behandeln. Um die oben genannten Folgen zu vermeiden, wird bei den allerersten alarmierenden Symptomen folgende Mutismus-Diagnose durchgeführt:
- Allgemeine Informationssammlung … Die Therapeutin analysiert zunächst, wie die Schwangerschaft der werdenden Mutter verlief und welche Verletzungen/Infektionen sie während der Schwangerschaft erlitten hat. Dann wird er die Reaktion des kleinen Patienten auf Impfungen erkennen und auch die Dynamik seiner Entwicklung verfolgen. Darüber hinaus wird der Psychologe, der sich auf die Diagnostik des Therapeuten stützt, mit dem Kind sprechen, um alle seine geheimen und offensichtlichen Phobien zu identifizieren, um den Behandlungsverlauf in der Zukunft richtig zu organisieren.
- Untersuchung durch einen Neurologen … Der sondierte Spezialist führt eine Reihe von Studien durch, die eine Beurteilung der Sprachqualität, der Reflexe und des Atemrhythmus eines Babys oder Jugendlichen beinhalten. Dann misst er den Druck des Kindes und analysiert das Vorhandensein / Fehlen neurologischer Pathologien beim Patienten (Strabismus, Gesichtsasymmetrie usw.).
- Kraniogramm … Um Rückschlüsse auf das Aussehen des Gehirns des Patienten (Volumen, Struktur) zu ziehen, wird eine Röntgenaufnahme des Schädels angefertigt.
- CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) … Die sondierten diagnostischen Methoden erfüllen die gleiche Funktion wie das Kraniogramm, jedoch mit einem genaueren und detaillierteren Ergebnis.
- EEG (Elektroenzephalographie) … Ohne die Analyse der Ebene der elektrophysiologischen Prozesse, die im Gehirn des Kindes ablaufen, ist es unmöglich, ein vollständiges klinisches Bild einer solchen psychomotorischen Erkrankung wie Mutismus zu erstellen.
- Analyse von Urin und Blut … Zusätzlich zu den Hauptindikatoren muss sich der Spezialist mit dem Hormonspiegel in den untersuchten biologischen Flüssigkeiten vertraut machen.
Bei Bedarf müssen die Eltern eine Reihe zusätzlicher Studien durchlaufen. Es kann notwendig sein, einen Defektologen, Logopäden und Psychiater zu konsultieren.
Merkmale der Behandlung von Mutismus
Die moderne Praxis ermöglicht es Ihnen, die Symptome dieser spezifischen Dummheit loszuwerden oder zu glätten. Gleichzeitig ist zu beachten, dass auf den Patienten in viele Richtungen Einfluss genommen werden muss: psychologisch, neurologisch, psychiatrisch und logopädisch.
Psychologische Beratung zur Korrektur von Mutismus bei einem Kind
Die klingende Pathologie ist in erster Linie eine Kinderkrankheit. Bei den allerersten Abweichungen im Verhalten des Kindes ist es unbedingt erforderlich, sich von Spezialisten untersuchen zu lassen. Bei Bedarf verschreiben sie Medikamente und sogar Operationen (bei Deformationen der Sprechorgane).
Zu Hause wiederum kann die ältere Generation einer Familie mit Mutismus bei Kindern ihnen auf folgende Weise helfen:
- Eine einladende Umgebung schaffen … In einem Zuhause, in dem Frieden und Verständnis herrschen, verstummen Kinder selten aus unbekannten Gründen. Das Kind soll sich geliebt fühlen und auf alles hören, was es zu sagen hat.
- Angemessenheit der Bestrafung … Es ist definitiv nicht nötig, Ihrem Nachwuchs irgendwelchen Launen zu frönen. Die Praxis zeigt jedoch, dass die Psyche des Kindes der Grausamkeit und Ungerechtigkeit von Erwachsenen oft nicht standhält. Anstelle von körperlicher Gewalt ist es besser, einem Sohn oder einer Tochter kurz und bündig zu erklären, was ihre Schuld ist.
- Verbot unerträglicher Anforderungen … Schmerzhaftes Schweigen bildet sich oft bei den Kindern, denen ihre Eltern eine für ihr Alter unerträgliche Last auferlegt haben. Wenn das einst fröhliche Kind plötzlich verstummte, sollte das Kriterium der an es gestellten Anforderungen überarbeitet werden.
- Versprechen halten … Kinder glauben, dass ihre Eltern allmächtig sind und halten immer ihr Wort. Experten schilderten einen Fall, in dem ein Mädchen fast sechs Monate lang nicht auf Vater und Mutter reagierte, weil sie statt gemeinsamer Pausen lieber ein neues Projekt in Angriff nahmen.
- Veränderung der Umgebung des Kindes … Wenn sich nach einem psychischen Trauma selektiver Mutismus gebildet hat, müssen Eltern eine neue Kinderbetreuungseinrichtung finden oder die Kommunikation mit der Person einstellen, die ihren Nachwuchs erschreckt.
- Rollenspiele … Als Hauptfigur können Sie einen Spielzeughund wählen, der mit niemandem sprechen möchte. Als Themen empfiehlt es sich, folgende Situationen aufzuzählen: Das Tier ist verloren - Passanten können dem schweigenden armen Kerl nicht helfen oder der Besitzer ist sehr schlecht - sein vierbeiniger Freund mit Mutismus kann nicht um Hilfe rufen. Das Kind ist eingeladen, die vorgeschlagene Szene nicht nur zu fühlen, sondern zumindest mit Hilfe von Gesten oder Schrift auf Papier zu ihrer Vollendung zu kommen. Im Laufe der Zeit wird er den Wunsch haben, seine Meinung zu dem, was passiert, laut auszudrücken.
- Regelmäßige Besuche bei Spezialisten … Unterschätzen Sie nicht die Hilfe, die Ihnen derselbe Neurologe und Psychologe bieten kann. Gerade bei psychogenem und hysterischem Mutismus sind solche Familienbesuche notwendig. Kurse bei einem Logopäden sind auch erforderlich, wenn die Diagnose in Form einer "freiwilligen" Stummheit gestellt wird.
Wenn das Kind eine Verletzung erlitt, sich seltsam benahm und verstummte, sind dringende Maßnahmen erforderlich. Einige Eltern lehnen die Empfehlung, mit ihrem Kind einen Psychiater aufzusuchen, kategorisch ab, da dies für die ganze Familie ein lebenslanges Stigma ist. Bei solcher Untätigkeit und elementarer Unwissenheit fügen sie dem Kind irreparablen Schaden zu, weil die Krankheit dann hartnäckig wird.
Traditionelle Therapie des Mutismus-Syndroms
Es gibt eine Vielzahl von Techniken, mit denen Sie einem Patienten mit "freiwilligem" Schweigen helfen können. Die Korrektur von Mutismus mit traditioneller Therapie wird normalerweise wie folgt durchgeführt:
- Atemübungen … In diesem Fall ist es am besten, einen erfahrenen Lehrer zu finden. Er wird seine Schützlinge tiefe / flache, häufige / seltene, untere / mittlere / obere und gemischte Atmung unterrichten. Wenn Sie diese Grundlagen beherrschen, können Sie Yoga ausprobieren, das hilft, die spirituellen und physiologischen Funktionen des Körpers zu koordinieren.
- Massage … Es wird nicht nur benötigt, um die Muskeln zu dehnen. Mit seiner Hilfe wird sich der Körper nach einem physischen oder psychischen Trauma schneller beruhigen und erholen. Hydromassage kann als Alternative zur Klangtherapie verwendet werden.
- Akupunktur … Akupunktur mit Mutismus hilft dem Patienten, bestimmte Pathologien des Nervensystems zu bekämpfen. Es wird von einem Spezialisten ernannt und im Falle unbefugter Handlungen wird die Akupunktur zu einer Behinderung.
- Kunsttherapie … Manche Leute glauben, dass diese Technik nur bei Kindern anwendbar ist. Die Korrektur von Mutismus bei Erwachsenen beinhaltet jedoch auch die Arbeit mit der Farbskala und die Suche nach den unerwartetsten Lösungen mit ihrer Hilfe.
- Phototherapie … Menschen jeden Alters sehen sich gerne Bilder an (insbesondere Familienbilder). Wenn eine Person aus Protest schweigt, kann sie sprechen, wenn sie auf dem Foto einen spannenden Moment für sie sieht.
Medikamente zur Behandlung von Mutismus
In einigen Fällen ist es immer noch unmöglich, auf den Einsatz von Medikamenten zu verzichten. Es sollte nur daran erinnert werden, dass die Selbstmedikation nicht nur nicht hilft, sondern der betroffenen Seite auch erheblichen Schaden zufügt. Normalerweise werden dem Patienten nach einer gründlichen Untersuchung folgende Medikamente verschrieben:
- Antidepressiva … Ihre Aufnahme ist besonders für psychogenen Mutismus notwendig. Normalerweise wird Ihr Arzt Medikamente wie Fluoxetin oder Prozac verschreiben.
- Antipsychotika … Diese antipsychotischen Substanzen sind für die Behandlung psychischer Störungen unverzichtbar. Medikamente wie Frenolone, Gidazepam und Risperidon werden dabei helfen.
- Benzodiazepine … Solche psychoaktiven Medikamente haben beruhigende, hypnotische und anxiolytische Wirkungen. Bei Mutismus empfehlen Experten am häufigsten die Verwendung von Gidazepam, Fluorophenazin und Alprazolam.
- Nootropika … Sie basieren auf Vitamin B15, das das menschliche Leben verlängert und hilft, Stress zu bekämpfen. In diesem Fall sind Piracetam, Salbutamin und Oxiracetam am besten geeignet.
Wie man Mutismus behandelt - sehen Sie sich das Video an:
Die Korrektur von Mutismus hängt direkt davon ab, was sein Auftreten verursacht hat und wie lange die Krankheit dauert. Auch die persönlichen Eigenschaften des Geschädigten sind wichtig, um den Zeitpunkt der bevorstehenden Behandlung vorherzusagen. Die Hauptsache ist, Geduld zu haben, um in Zukunft ein außergewöhnlich positives Ergebnis zu erzielen.
