Septumplastik der Nase: Operation zur Korrektur der Nasenscheidewand

2024 Autor: Arianna Cook | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 14:32

Arten und Ursachen der Krümmung der Nasenscheidewand, Möglichkeiten zur Lösung des Problems, Arten der Septumplastik, Regeln für die Vorbereitung auf die Operation, mögliche Komplikationen und Merkmale der Erholungsphase. Die Bedeutung einer ungehinderten Nasenatmung kann nicht genug betont werden. Dabei spielt die Krümmung der Nasenscheidewand eine wichtige Rolle. Die Atmung ist aus diesem Grund nicht immer gestört, aber es ist die Krümmung, die alle Arten von Entzündungen und Exazerbationen hervorrufen kann. Auf jeden Fall kann dieses Problem heute nur durch die Methode des chirurgischen Eingriffs behoben werden. Die Septumplastik ist eine Operation zur Korrektur und Korrektur einer deformierten Nasenscheidewand.

Ursachen der Krümmung der Nasenscheidewand

Das Hauptproblem bei der Deformation des Septums besteht darin, dass die Nase in diesem Fall in zwei Kanäle mit unterschiedlichen Durchmessern geteilt wird. Bei einem von ihnen wird ein erhöhter Luftwiderstand beobachtet, der die Aerodynamik bei der Nasenatmung stört. Dies kann die Entwicklung vieler Krankheiten provozieren, die oft gar nichts mit der Nase zu tun haben.

Die Ursachen der Krümmung können angeboren oder erworben sein. Sie fallen jedoch alle in drei Gruppen:

1. Physiologische … Dazu gehören alle Verformungen, die sich aus dem Wachstum und der Entwicklung des Organismus ergeben. Ungleichmäßiges Wachstum von Knochen- und Knorpelgewebe in der Adoleszenz verursacht am häufigsten eine Krümmung der Nasenscheidewand. In diesem Fall ist es durch eine Verschiebung zur Seite, die Bildung von Dornen und Grate gekennzeichnet.
2. Traumatisch … Diese Gruppe umfasst alle Verformungen, die unter mechanischer Belastung entstanden sind. Oft wird diese Krümmung von Knochenbrüchen begleitet. Bei Kindern kann sich in einigen Fällen die Verschiebung des Septums aufgrund einer Dislokation des Knorpels während der Geburt entwickeln.
3. Ausgleichs … Formveränderungen der Nasennebenhöhlenstrukturen können zu einer Vermehrung der Schalen (Hypertrophie) führen. Dieses Problem wiederum provoziert eine Krümmung der Nasenscheidewand durch ständigen Kontakt mit der Concha.

Je nach Art und Ursache der Krümmung wählt der Arzt die bevorzugte und sicherste Methode des chirurgischen Eingriffs zur Korrektur.

Arten von Nasenscheidewanddeformitäten

Im Allgemeinen unterscheidet die medizinische Praxis vier Arten von Deformitäten der Nasenscheidewand:

• C-förmig … Im einfachen Sinne ist dies ein Buckel (griechisches Profil). Die häufigste Ursache ist eine genetische Veranlagung. Es wird bei vielen Einwohnern des Ostens und einigen Völkern Europas beobachtet.
• S-förmig … Die gebräuchlichste Art von Offset. Es wird hauptsächlich nach Verletzungen gebildet, kann sich aber in einigen Fällen auch durch Vererbung entwickeln.
• Rücken-anterior S-förmig … Angeborene Krümmung, die viel schwieriger zu korrigieren ist als andere Arten. Zur Korrektur werden mehrere Operationen durchgeführt, da in diesem Fall nicht nur die Atemfunktion, sondern auch die Geruchs- und Sprachfunktionen festgestellt werden müssen.
• Fehlstellung zum Ober- oder Unterkiefer … Die Behebung eines solchen Defekts wird nur mit einem integrierten Ansatz durchgeführt. In einigen Fällen kann zusätzlich eine Bisskorrektur erforderlich sein.

Unabhängig von der Art der Deformität ist die einzige Möglichkeit, die Nasenscheidewand zu korrigieren und auszurichten, eine Operation.

Indikationen zur Septumplastik der Nase

Die Septumplastik ist nicht nur eine Vorbeugung gegen gesundheitliche Probleme, sondern auch eine Möglichkeit, die Nase ästhetisch und symmetrisch aussehen zu lassen. Eine Operation kann jedoch nur bei entsprechender Indikation durchgeführt werden:

1. Schwierigkeiten bei der Nasenatmung … Es kann sich auf beide Nasenlöcher erstrecken oder nur eines berühren. Es hängt von der Art und dem Grad der Krümmung ab.
2. Schnarchen (Geräusch beim Ein- oder Ausatmen durch die Nase) … Kann die Entwicklung von Hypoxie (Sauerstoffmangel im Blut) hervorrufen.
3. Chronische Entzündung bei Sinuitis (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Ethmoiditis) … Ständig verstopfte Nase und häufig laufende Nase.
4. Allergischer Schnupfen … Am häufigsten durch kompensatorische Verformung gebildet. Gewöhnlich begleitet von Hypertrophie der Nasenmuschel.
5. Ästhetisches Problem … In diesem Fall wird die Septumplastik mit einer Nasenkorrektur kombiniert. In der medizinischen Praxis wird diese Art des chirurgischen Eingriffs als Septorhinoplastik bezeichnet.

Nicht direkt, aber indirekt kann bei Migräne, Hörproblemen, insbesondere Ohrverstopfung, Geruchsverlust, oft strömendem Blut aus der Nase, Schwellung und Trockenheit der Schleimhaut im Inneren eine Operation erforderlich sein. Diese Probleme können jedoch nicht nur durch eine Verformung der Nasenscheidewand entstehen, daher ist es unbedingt erforderlich, Tests zu bestehen und einen HNO zu konsultieren, um eine Krümmung zu diagnostizieren.

Kontraindikationen für die Nasenscheidewandplastik

In einigen Fällen kann die Operation auch bei schwerwiegenden Indikationen verboten werden. Der Grund dafür kann beispielsweise eine Minderheit sein. Bis zum Alter von 14-16 Jahren geht das Wachstum und die Entwicklung von Knochen- und Knorpelgewebe weiter. Ein chirurgischer Eingriff in diesem Stadium kann zu einer Störung der normalen und symmetrischen Entwicklung des Gesichts führen. Daher wird eine Septumplastik für Kinder nur in den extremsten Fällen durchgeführt, beispielsweise bei unheilbarer chronischer Sinusitis. Kontraindikationen für eine solche Operation sind außerdem:

• Krebserkrankung;
• Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems in Dekompensation;
• Diabetes mellitus;
• Akute infektiöse Entzündung;
• Psychische Störung;
• Schlechte Blutgerinnung.

Bevor Sie über die Machbarkeit und Notwendigkeit einer Nasenkorrektur mit Septumplastik entscheiden, müssen Sie sich von einem HNO-Arzt untersuchen lassen und alle notwendigen Tests bestehen.

Sorten der Nasenscheidewand Septumplastik

Die Korrektur der Nasenscheidewand kann heute auf zwei Arten durchgeführt werden: klassisch (endoskopische Septumplastik) und mit Lasergeräten. Jede dieser Optionen hat Vor- und Nachteile. Seltener, aber immer noch werden Methoden der Ultraschall- oder Radiochirurgie verwendet. Durch die Art der Operation kann die Operation durch ein geschlossenes und offenes Verfahren durchgeführt werden. Die erste ist aufgrund des Schnitts im Bereich der Columella traumatischer und wird daher nur bei schwerwiegenden Deformationen verwendet. Im zweiten Fall machen Ärzte kleine Schnitte, durch die sich der Zugang zum Knorpel- und Knochengewebe öffnet.

Merkmale der endoskopischen Nasenseptumplastik

Diese Art der Operation ist aufgrund der Exzision in der Nase die schonendste und daher gibt es praktisch keine Spuren auf der Haut. Die Vorteile dieser Methode liegen nicht nur in ihrer Wirksamkeit und ihrem ästhetischen Ergebnis. Die postoperative Phase ist in diesem Fall schneller und viel glatter.

Heute wird in der Medizin die endoskopische Septumplastik praktiziert, indem kleine Abschnitte des Septums reseziert und seine Position verändert werden, was Symmetrie und normale Funktion gewährleistet. Bei traumatischen Deformitäten kann es notwendig sein, einige Bereiche des Knorpels zu extrahieren.

Methoden zur Laser-Septoplastik der Nasenscheidewand

In der Rhinochirurgie wurde der Laserstrahl vor nicht allzu langer Zeit verwendet, aber jedes Jahr gewinnt er immer mehr an Popularität. In diesem Fall gibt es zwei Methoden zur Durchführung der Laser-Septoplastik:

1. Septochondrokorrektur mit einem Laserstrahl … In diesem Fall wird nur das Knorpelgewebe des Septums korrigiert. Während der Operation wird der problematische Knorpelteil erhitzt, bis er plastisch wird. Danach erhält sie die gewünschte Form. Diese Methode ist begrenzt, da eine isolierte Knorpeldeformität extrem selten vorkommt. Die Septochondrokorrektur erfolgt blut- und schmerzfrei, wird aber seltener angewendet als die klassische Laserbegradigung. Der Grund dafür liegt nicht nur im begrenzten Einflussbereich, sondern auch darin, dass die Methode relativ neu ist und somit die Folgen noch nicht vollständig erforscht sind.
2. Klassisch … Diese Art der Operation ist praktisch nicht von der herkömmlichen endoskopischen Septumplastik zu unterscheiden. Nur kommt hier kein Skalpell zum Einsatz, sondern ein Laserstrahl, der deutliche Vorteile hat. Der Hauptvorteil ist die sofortige Gerinnung der Blutgefäße nach der Resektion, was den Blutverlust und die Rehabilitationszeit reduziert.

Technologie zur klassischen Septumplastik der Nase

Die Dauer der klassischen (endoskopischen) Septumplastik beträgt in der Regel 40-60 Minuten. Die Operation wird unter örtlicher, Vollnarkose oder kombinierter Betäubung durchgeführt.

Vorbereitung für die Nasenscheidewand-Septoplastik-Operation

In der präoperativen Phase ist nicht nur eine oberflächliche Untersuchung, sondern auch eine ernsthaftere Untersuchung erforderlich, die von einem HNO-Arzt verordnet wird. Die wichtigsten Methoden zur Analyse der Deformation des Septums und zur Entwicklung einer Korrekturtechnik sind die vordere und hintere Rhinoskopie, die endoskopische Untersuchung und die Rhinomanometrie.

Computertomographie und Labordiagnostik ermöglichen es dem Arzt, sich ein vollständiges Bild des Problems zu machen und die beste Methode zur Lösung auszuwählen.

Bei der Vorbereitung der Operation ist es wichtig, die folgenden Regeln zu beachten:

• 15 Tage vor der Septumplastik müssen Sie mit dem Rauchen aufhören oder die übliche Nikotindosis auf ein Minimum reduzieren.
• Bei Frauen wird die Operation erst durchgeführt, wenn nach den kritischen Tagen mindestens zwei Wochen vergangen sind.
• Verwenden Sie vor der Operation keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente und Blutverdünner.
• 12 Stunden vor dem Eingriff sollte keine Nahrung zu sich genommen werden.

Die Einhaltung dieser Regeln erleichtert und verkürzt die postoperative Phase sowie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Schema der klassischen Septumplastik der Nase

Der chirurgische Eingriff nach der endoskopischen Methode besteht darin, ein Endoskop mit einem Durchmesser von 0,3 bis 0,4 cm in die Nasenhöhle einzuführen, wodurch ein Bild auf dem Monitor angezeigt wird und der Arzt den Arbeitsfortschritt beobachten kann.

Gleichzeitig mit der Septumplastik können andere Operationen durchgeführt werden:

1. Vasotomie … Es ist für Patienten mit chronischer vasomotorischer Rhinitis notwendig. Dabei handelt es sich um eine Resektion der verdickten Schleimhaut.
2. Konchotomie … Es besteht darin, die hypertrophierte Nasenmuschel zu trimmen.
3. Sinusotomie … Manipulationen werden in der betroffenen Nebenhöhle durchgeführt.
4. Polypektomie … Bei diesem Eingriff werden die Wucherungen der Nasenschleimhaut entfernt.
5. Nasenkorrektur … Ästhetische Korrektur der Asymmetrie der Nase.

Nicht in allen Fällen ist es möglich, mehrere Manipulationen gleichzeitig durchzuführen. Dies hängt von den individuellen Eigenschaften des Patienten und der Schwierigkeit der Begradigung des Septums ab.

Die Laser-Septoplastik wird in mehreren Phasen durchgeführt: Anästhesie, Korrektur selbst, Nähen, Tamponplatzierung, Gipsverband.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Septumplastik der Nase

Mit einem professionellen medizinischen Ansatz und einer richtigen Vorbereitung werden die Risiken von Komplikationen bei dieser Operation auf null reduziert. Normalerweise funktioniert die Nasenatmung einige Tage nach der Operation nicht. Dies ist ein vorübergehendes Phänomen, das sich heute nicht vermeiden lässt.

In diesem Fall seltener, aber folgende Folgen sind möglich: Blutungen und Blutgerinnsel, Nasenverformung, Perforation oder Abszess des Septums, Eiterung, Hämatome, Mittelohrentzündung.

Erholung nach Nasenscheidewand-Septoplastik

Um Beschwerden während Ihrer Rehabilitationsphase zu reduzieren und zu minimieren, denken Sie an Folgendes:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit (Saft, Mineralwasser). Dies wird helfen, Mundtrockenheit zu lindern.
• Bettruhe ist überhaupt nicht notwendig, aber Sie müssen weniger laufen, insbesondere auf der Straße.
• Vermeiden Sie in den ersten Tagen heiße Speisen und Getränke.
• Messen Sie die Temperatur in den ersten Tagen morgens und abends. Bei längerer Zunahme einen Arzt aufsuchen.
• Neigen Sie Ihren Kopf nicht wieder. Versuchen Sie, auf dem Rücken zu schlafen.
• Gib viel Kochsalzlösung in deine Nasenlöcher. Es wird die Krusten aufweichen und den Schleim ableiten.
• Die volle Arbeitsfähigkeit wird in 10-14 Tagen wiederhergestellt.
• Nach der Operation wird empfohlen, für mindestens 1 Monat schwere körperliche Aktivitäten zu vermeiden.
• Es wird nicht empfohlen, das Badehaus, den Pool, den Strand und das Solarium zu besuchen.
• Keine vasokonstriktorischen Tropfen verwenden.
• In einigen Fällen verwenden Ärzte zum Nähen Polyamid- oder Catgut-Nähte. Wenn beim Waschen Fadenstücke herausfallen, machen Sie sich keine Sorgen, das ist normal.

Wie man eine Septumplastik der Nase durchführt - sehen Sie sich das Video an:

Die erfolgreiche Durchführung der Operation und das Ergebnis hängen nicht nur von der Professionalität der Ärzte ab, sondern auch von Ihnen. Es ist wichtig, sich auf die Septumplastik richtig vorzubereiten und alle Empfehlungen in der postoperativen Phase zu befolgen. Ein rechtzeitiger Besuch bei einem Arzt, um das Problem der Krümmung der Nasenscheidewand zu lösen, ermöglicht es Ihnen, viele gesundheitliche Probleme zu vermeiden, die durch eine beeinträchtigte Nasenatmung entstehen.